惊！熬夜几天，突然听不见了！引发这种病的原因，你我可能都在做……

医生，我这两天没有休息好，夜里小孩闹，早上起来觉得耳朵有点堵。
医生，这几天连续加班后，耳朵一直嗡嗡响，今天接电话的时候突然发现听不清声音了。
和别人吵了一架后，有一只耳朵听不清了。医生，我不会是聋了吧？
在门诊遇到很多人一觉醒来就听不见了之前没有任何的征兆有的人情绪出现大的波动也突然听不见了最近还有位杭州的女士连续“血拼”三晚出现突然的听力大幅下降…

随着生活节奏的加快突发性耳聋发病有明显增加趋势特别是秋冬季节交替竟然一大堆年轻人“中招”这些症状你经历过吗？究竟是什么原因造成的?又该怎么预防呢？今天就带大家了解一下「突发性耳聋」


小张今年34岁，是一名交警，平时经常参加体育锻炼，身体一向不错。近期工作比较忙，连续值班，晚上睡得比较迟。前几天早晨醒来，觉得左侧耳朵有点闷，还一直嗡嗡作响，头也晕乎乎的，像喝醉酒一样。接了个电话，突然发现左耳听不清楚了。
“这到底是怎么了？是耳朵里有耳屎堵住了？”年纪轻轻，耳聋了可不得了。于是，他当天就请假来到我院耳鼻咽喉科就诊。医生检查发现：“耳朵里没有耳屎堵塞，也不存在炎症，是突发性耳聋，需马上治疗，越早治疗，好的机会越大。”
小张是幸运的，在门诊接受了为期1周的输液治疗，左耳听力恢复正常。但有些患者没有获得满意的治疗效果，从而远离有声世界…

小张治疗前后的听力曲线图

（横坐标代表声音的频率，纵坐标代表声音的强度）

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什么是突发性感音神经性耳聋？

突发性感音神经性耳聋（简称为“突聋”)是耳科门诊的常见病之一，此类患者为不明原因的在72小时内突然发生的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL，可能伴有耳鸣、耳闷和眩晕等症状。
诊断重点找不到明确病因突发（72小时内）感音神经性聋不包括药物性听力下降老年性听力下降噪音性听力下降遗传性聋听力下降中耳炎、内听道肿瘤及脑血管意外等引发的听力下降进行性，时间超过72小时的听力下降
突聋根据听力检查结果，可分为：低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型。

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突发性耳聋是怎么引起的？

近年来，突发性耳聋的年发病率约为5-30/10万，并呈逐年上升趋势，发病年龄以40-60岁中老年人居多。但是，随着现代人工作紧张、生活节奏过快、睡眠不足及不良的饮食习惯等，导致突聋发病年龄呈年轻化趋势。目前，90%的突发性聋病因不明，但通过多年的临床研究，考虑主要与精神心理因素影响、内耳血管病变（血栓形成、一过性血管痉挛等）及病毒感染有关。
一般认为，精神压力大、情绪波动、睡眠障碍、生活不规律可能是突聋的主要诱因。其中，若患者伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病导致的微血管病变，其罹患突聋的几率会相对增加很多。
因此，一场感冒、工作压力大、学习压力大、情绪不稳定、失眠、血糖高、血压高都可能诱发突发性耳聋，甚至有时候连诱因都找不到。

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出现突发性耳聋怎么办？

一旦发现自己突然听不见或出现耳鸣，一定要及时就医，医生会进行详细的病情询问和检查，包括：
● 耳科检查：耳部外观、耳道、鼓膜的检查。● 听力学检查：纯音测听、声导抗测听、言语测听等。● 影像学检查：内听道或颅脑MRI。● 若伴有眩晕，行平衡功能检查。

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如何治疗突发性耳聋？

1. 糖皮质激素：首选全身用药（口服或静脉滴注），局部用药（鼓室内注射或耳后注射）可作为补救措施。2. 血液流变学治疗：金纳多（银杏叶提取物）、东菱迪芙（巴曲酶）等。3.营养神经药物治疗：甲钴胺、神经营养因子、抗氧化剂等。4. 高压氧治疗。5. 治疗中如果听力完全恢复可考虑停药，对于效果不佳者可视情况延长治疗时间。

对于患有高血压、糖尿病的患者，在应用激素治疗时应密切监测和控制血压及血糖的水平。同时，消除不良的精神、心理因素也是治疗过程中的重要环节，若重视不够，可能会影响疗效。

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预后如何？

突聋治疗后，听力提高的可能性约为40%-90%。其预后好坏，听力改善程度，除了与选择的治疗方式相关以外，也会受到其他多个因素影响。
研究发现，具有以下积极因素的突聋患者的预后可能会更好一些，其中包括：发病年龄小于60岁，治疗前的听力下降发生时间是在1-2周内，听力损失主要集中于低频和/或中频。如果突聋患者发病年龄大于60岁，听力下降已发生超过1个月，全聋型或高频型听力下降，伴发眩晕，则其预后将可能不佳。
因此，大家需提高警觉意识，一旦出现耳鸣、耳闷、头晕和明显的听力下降，需尽快前往医院就诊，尽可能通过有效治疗改善听力情况。
 治疗秘诀： 争分夺秒！早治疗！
#划重点#
患者的发病年龄、发病时是否伴有眩晕、听力损失程度与曲线类型，听力下降与接受治疗的时间都会影响突发性耳聋的预后，另是否合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性基础疾病也会影响治疗效果。

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如何预防突发性耳聋？

❶ 养成良好的生活习惯 戒除不良的生活习惯，保证充足的睡眠，增强自身的免疫力。
❷ 保持乐观，调整心态保持乐观情绪，积极调解不良心态，学会释放不良情绪。
❸ 避免长期接触噪声 尽量减少使用耳机的次数和时间，远离噪声环境，学会使用防噪声耳塞。


❹ 合理饮食，均衡营养选择清淡的饮食、均衡的营养，多食含锌、铁、钙丰富的食物，可有效扩张微血管，可降低肥胖及高血脂、糖尿病等疾病的发病率，促进内耳的血液供应，防止听力减退。

❺ 慎用耳毒性药物  在应用药物时需特别谨慎，要在医生指导下用药，不要因为随意用药而给自身带来不必要的烦恼。
❻ 经常按摩耳朵平时可以在家中通过一些简单的方法，来预防和辅助治疗。如按摩耳廓，提捏耳垂，按摩风池穴等。也可闭目静坐，将两手食指分别置入两耳孔中，然后迅速离开两耳孔，如此连续10次。










专家提醒：
突发性听力下降是耳科常见的症状之一。一旦出现突发性的听力下降，尤其伴发耳鸣、头晕或眩晕症状时，应该及时就医（最好72小时内）。早期及时、明确的诊断，并进行积极治疗，大部分的突发性听力下降及其耳鸣可以得到较好的治疗效果。
作者简介
陈君，温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主治医师，从事耳鼻咽喉科临床、教学和听力学工作十多年，擅长耳鼻咽喉科疾病的诊治，尤其在耳源性眩晕、耳聋及耳鸣诊治方面有较丰富的经验。主持及参与省市级课题3项，发表SCI文章1篇。 门诊时间：周一全天 南白象院区周二全天 南白象院区周五全天 公园路院区







来源：耳鼻咽喉科文字：陈君编辑：王坚连审核：张悦、黄丽颖点分享点点赞点在看